성인 기도폐쇄 시 복부 밀어올리기 실시 기준과 손 위치

실시 판단

복부 밀어올리기 전에 확인할 세 가지

대상 판단

기침을 잘하는 사람과 심한 기도폐쇄를 먼저 구분하세요

기도가 부분적으로 막혀도 공기가 지나가 강하게 기침하고 말할 수 있다면 기침을 계속하도록 격려하면서 상태를 관찰합니다. 이 단계에서 불필요하게 복부를 밀어올리면 손상을 줄 수 있습니다.

반대로 소리가 거의 나지 않는 기침, 말하거나 숨 쉬기 어려움, 청색증, 목을 감싸는 동작처럼 심한 폐쇄 징후가 나타나면 즉시 주변 사람에게 119 신고와 자동심장충격기 준비를 요청하고 처치를 시작합니다.

손 위치

주먹은 배꼽 위와 명치 아래의 복부 중앙에 둡니다

구조자는 환자의 뒤에 서서 한쪽 다리를 환자의 다리 사이에 두어 쓰러짐에 대비합니다. 한 손으로 주먹을 쥐고 엄지손가락 쪽을 배꼽 위, 명치뼈 끝보다 아래인 복부 중앙에 댑니다.

다른 손으로 주먹을 감싼 뒤 환자의 복부를 빠르게 안쪽과 위쪽 방향으로 밀어올립니다. 갈비뼈나 명치뼈 끝을 직접 누르지 않도록 손 위치를 확인해야 합니다.

실시 순서

2025 지침에서는 등 두드리기 5회와 복부 밀어올리기 5회를 교대합니다

의식이 있는 성인의 심한 기도폐쇄에서는 환자의 상체를 앞으로 숙이고 양쪽 어깨뼈 사이를 손바닥 뒤꿈치로 5회 두드린 뒤, 이물질이 나오지 않으면 복부 밀어올리기 5회를 실시합니다.

한 번의 동작으로 해결되지 않을 수 있으므로 이물질이 배출되거나 환자가 반응을 잃을 때까지 5회씩 교대로 반복합니다. 복부 밀어올리기만 계속하는 방식으로 전체 절차를 기억하지 않도록 주의해야 합니다.

• 심한 기도폐쇄 확인과 119 신고 요청
• 상체를 앞으로 숙이고 등 두드리기 5회
• 배꼽 위·명치 아래에 주먹 위치
• 안쪽·위쪽으로 복부 밀어올리기 5회
• 배출 또는 의식 소실 때까지 교대 반복

의식 소실

반응을 잃으면 복부 밀어올리기를 멈추고 가슴압박부터 시작합니다

환자가 쓰러지면 안전하게 바닥에 눕히고 119 신고와 자동심장충격기 요청 여부를 다시 확인한 뒤 가슴압박부터 심폐소생술을 시작합니다. 기도를 열 때 입 안에 이물질이 눈에 보이면 제거할 수 있습니다.

보이지 않는 이물질을 손가락으로 더듬어 꺼내는 행동은 이물질을 더 깊이 밀어 넣을 수 있으므로 하지 않습니다. 의식 소실 후의 전체 CPR 절차는 성인 가슴압박 콘텐츠에서 이어서 확인합니다.

예시 문제

복부 밀어올리기를 시작할 상황을 구분해 보세요

문제: 음식을 먹던 성인이 목을 감싸고 말하지 못하며 소리 없는 기침만 하고 있다. 적절한 처치는?

① 물을 마시게 한다 ② 손가락을 입 안 깊이 넣는다 ③ 119 신고를 요청하고 등 두드리기와 복부 밀어올리기를 실시한다 ④ 강하게 기침할 수 있을 때와 같은 방식으로 관찰만 한다

정답은 ③입니다. 효과적인 기침과 말이 어려운 심한 기도폐쇄로 판단하고, 신고를 요청한 뒤 5회 등 두드리기와 5회 복부 밀어올리기를 교대로 실시합니다.

관련 학습

의식 소실 후에는 성인 가슴압박과 AED 사용 흐름으로 이어집니다

기도폐쇄 환자가 반응을 잃으면 처치의 중심이 복부 밀어올리기에서 심폐소생술로 바뀝니다. 성인 가슴압박 기준과 자동심장충격기 사용방법을 함께 확인하세요.

자주 묻는 질문

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